Komen door de verzekerde gemaakte kosten tot vaststellen van de schade ten laste van de verzekeraar?
Hoge Raad 9 september 2022
In deze zaak staat de vraag centraal of de verzekeraar een vergoeding moet betalen voor een door de verzekerde ingeschakelde advocaat. Door de verzekerde is een zogeheten ‘Combipolis Particulieren’ afgesloten. Onder de verzekering vallen een motorverzekering (inclusief SVI-dekking) en een rechtsbijstandverzekering.
De verzekerde is als motorrijder betrokken geraakt bij een verkeersongeval. De WAM-verzekeraar van de bij het ongeval betrokken auto vergoedt in verband met eigen schuld van de verzekerde 50% van de schade. De verzekerde heeft een advocaat ingeschakeld die de behandeling van het dossier van de rechtsbijstandsverzekeraar heeft overgenomen. In de polisvoorwaarden die betrekking hebben op de motorverzekering is bepaald dat geen vergoeding wordt betaald wanneer de verzekerde al recht heeft op vergoeding krachtens een andere verzekering. Omdat er recht bestaat op juridische bijstand krachtens de rechtsbijstandverzekering hoeft er volgens de verzekeraar geen vergoeding te worden betaald voor de werkzaamheden van de advocaat.
Rechtbank en hof hebben de vordering van de verzekerde tot betaling van de kosten van de advocaat afgewezen. Het hof heeft daartoe overwogen dat de verzekeraar weliswaar op grond art. 7:959 BW dwingendrechtelijke gehouden is om de kosten in verband met de vaststelling van de schade te vergoeden, maar dat niet is komen vast te staan dat sprake is van expertisekosten in de zin van de wet. Er zijn wel declaraties van de advocaat in het geding gebracht, maar zonder nadere toelichting kan volgens het hof niet worden vastgesteld dat sprake is van kosten die voor vergoeding in aanmerking komen.
De Hoge Raad volgt het oordeel van het hof betreffende de uitleg van art. 7:959 BW. Uit deze bepaling volgt dat de redelijke kosten voor het vaststellen van de schade ten laste van de verzekeraar komen, ook al zou daardoor, tezamen met de vergoeding van schade, de verzekerde som worden overschreden. Deze bepaling geldt ook als de kosten niet door de verzekeraar, maar door de verzekerde worden gemaakt.
De Hoge Raad vindt het oordeel van het hof dat niet duidelijk is of sprake is van kosten die voor vergoeding in aanmerking komen echter onbegrijpelijk. Op de declaraties van de advocaat zijn kosten vermeld voor medisch advies en voor het opmaken van de schadestaat. Niet valt in te zien op welke kosten die posten anders kunnen zien dan op kosten ter vaststelling van de hoogte van de als gevolg van het ongeval geleden schade.
De kosten van een advocaat die zien op werkzaamheden in verband met de vaststelling van de schade komen dus op grond van art. 7:959 BW voor vergoeding in aanmerking. Van art. 7:959 BW kan ten aanzien van een natuurlijk persoon niet worden afgeweken voor zover de kosten niet het bedrag is overschrijden dat gelijk is aan de verzekerde som.
Wilt u hier meer over weten? Aarzel dan niet om contact met ons op te nemen!
Klik hier voor de uitspraak:
Verzekerde schakelt advocaat in ondanks verzekering voor rechtsbijstand
