Kan beding op grond waarvan verzekeraar zelf een deskundige aanwijst om onderzoek te doen worden aangemerkt als een oneerlijk beding?

Gerechtshof Amsterdam 19 februari 2019

X heeft – via zijn persoonlijke vennootschap – een arbeidsongeschiktheidsverzekering afgesloten bij Y. Op enig moment heeft X zich arbeidsongeschikt gemeld wegens psychische klachten en een beroep gedaan op uitkering. Daarop heeft Y een psychiater opdracht gegeven om X twee maal (psychiatrisch) te onderzoeken. X kan zich niet verenigen met het tweede rapport van de psychiater en vordert in deze procedure onder meer dit rapport buiten beschouwing te laten omdat het op basis van een oneerlijk beding in de zin van Richtlijn 93/13/EEG tot stand zou zijn gekomen. Het hof overweegt dat Y op grond van het beding op haar kosten onderzoek laat doen naar de gestelde arbeidsongeschiktheid van de verzekerde. Dat levert een voordeel op voor de verzekerde ten opzichte van de wettelijke regeling omdat zo een expertiserapport wordt verkregen, zonder dat hij daarvoor zelf kosten behoeft te maken. Een nadeel voor de verzekerde is dat daarmee een rapport wordt verkregen zonder dat hij invloed heeft kunnen uitoefenen op de keuze van de persoon van de deskundigen en op de te stellen vragen. Daar staat echter tegenover dat (i) het op grond van het beding uitgebrachte rapport geen andere status heeft dan een partijrapport en de verzekerde de mogelijkheid heeft de uitkomsten ervan met behulp van een eigen onderzoek te betwisten en (ii) de verzekerde ook op grond van art. 7:941 lid 2 BW gehouden is mee te werken aan een door de verzekeraar gewenst onderzoek. Het hof oordeelt dan ook dat het beding niet kan worden aangemerkt als een oneerlijk beding.

Hoewel de vraag of een beding kan worden aangemerkt als een oneerlijk beding afhankelijk is van alle feiten en omstandigheden van het geval, maakt deze uitspraak duidelijk dat een beding op grond waarvan de verzekeraar zelf een deskundige aanwijst om – op zijn kosten – onderzoek te doen, in beginsel niet oneerlijk is.

Wilt u hier meer over weten? Aarzel dan niet om contact op te nemen.

Klik hier voor de uitspraak:
Kan beding op grond waarvan verzekeraar zelf een deskundige aanwijst om onderzoek te doen worden aangemerkt als een oneerlijk beding?